赣南地区耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌血清分型、耐药机制及毒力的研究

目的:探究赣南地区耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌血清分型、耐药机制及毒力。方法:收集2016年1月~2018年12月赣南地区六家医院的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,采用PCR法确定血清荚膜分型,进而进行多位点序列分析和脉冲场凝胶电泳分析,采用PCR法确定毒力基因。结果:赣南地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌最常见的血清分型最广泛的是K1型,约占20%,高黏液菌株鉴定80株肺炎克雷伯菌拉丝实验结果显示仅1株阴性,阳性率达98.75%,80株分离菌株涂板法中,血清敏感的菌株为34株,中等敏感的菌株为28株,血清抗性菌株为16株,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对中性粒细胞抗性较强,K1血清型以rmpA、wca G、aerobactin、kfu和all S五种毒力基因同时携带为主;在K2、K20和K57血清型中rmp A+aerobactin是主要的毒力基因;K5型菌株主要携带rmp A+aerobactin+kfu;K54型菌株主要携带rmpA+aerobactin+wca G。结论:赣南地区出现最高为K1型,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌之间已经存在一定的毒力基因遗传现象。