不同荷包缝合高度的选择性痔上黏膜吻合术治疗混合痔的临床对照研究

目的比较不同荷包缝合高度的选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔的临床效果。方法按照随机信封法将南翔医院外科2019年1月至2020年1月收治并符合Ⅲ、Ⅳ度内痔标准及混合痔标准的100例患者分为两组,采用对照组与实验组表示,每组各50例,对照组采用齿状线上4 cm缝合技术,实验组采用齿状线上3 cm缝合技术,比较两组手术时间、术中出血量、术后便血情况、痔组织上提效果、并发症发生率及住院时间,同时在术后随访6个月,了解两组患者的复发情况、肛门功能及有无肛门狭窄。结果统计分析,两组术后近期总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量及住院时间相比差异无意义(P>0.05)。但实验组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术后便血及并发症总发生率明显低于对照组,尤其是下腹部疼痛、肛门坠胀及直肠狭窄发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月发现,实验组术后复发、狭窄例数明显低于对照组,肛门功能正常人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TST术中选择齿状线上3 cm为荷包缝合高度的效果最佳,有效提高手术安全性,且有利于促进术后肛门功能的恢复。