以急腹症起病的暴发性1型糖尿病一例

患者,女,25岁,因“头晕伴腹痛3天,加重5小时”于2020年3月5日入院。患者入院前3天无明显诱因出现中下腹部疼痛,间断发作,程度较剧烈,伴恶心、呕吐胃内容物3次,伴低热,体温最高达37.5℃,无黄疸、腹泻、黑便,无阴道流血。入院前5小时上述症状加重。既往身体健康,无特殊病史。入院体格检查:T 36.8℃,R 28次/分,P 128次/分,Bp 128/59 mmHg,体重36 kg,BMI 15.37 kg/m 2。神志清楚,急性痛苦面容,皮肤弹性差,心肺听诊未见明显异常,腹平软,中下腹轻压痛及反跳痛,未扪及包块。