隐匿性内分泌功能减退手术诱发危象二例

病例1,男,48岁,因“胆囊切除术后呕吐7天,寒战、高热6小时”于2018年3月9日急诊入院ICU。患者2018年2月20日因右上腹疼痛于外院诊断为慢性结石伴胆囊炎,2月21日在全身麻醉(简称全麻)下行腹腔镜下胆囊切除术,术后4天出现反复呕吐、进食差,对症处理后症状未见明显好转,患者及家属要求出院,出院后患者症状加重,出现进食后呕吐,故于3月1日再次住院,期间予营养支持、止吐治疗,但进食后呕吐仍无好转。3月9日,患者突发高热伴畏寒转入我院。患者体型消瘦,平素血压偏低,仅能从事较轻体力劳动,20年前诊断为肺结核,抗痨治疗2年后痊愈。