黄芪麦冬汤对妊娠期糖尿病患者外周血清氧化相关物质的影响及其临床疗效评估

目的:研究常规胰岛素治疗的基础上给予黄芪麦冬汤治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者,并检测其外周血清氧化相关物质,评估该治疗方案的临床疗效及其安全可靠性。方法:在我院门诊收集需要胰岛素治疗的GDM患者78例,按照入组先后顺序分为对照组和观察组。对照组42例给予常规胰岛素治疗(生物合成人胰岛素+门冬胰岛素),观察组36例在对照组的基础上给予黄芪麦冬汤,2组进行1个疗程(4周)的治疗,检测治疗前后血糖指标[空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、氧化相关物质[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性、丙二醛(MDA)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血清淀粉样蛋白A(SAA)],最后评估2组患者的胰岛素日用量、血糖达标时间、低血糖发生率,并对不良反应及其妊娠结局进行评估。结果:2组患者治疗后血糖各项指标均有所降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血脂LDL-C、TC、TG均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);HDL-C高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者氧化相关物质SOD、GSH-Px均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);ROS、MDA均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的血清炎性因子均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组胰岛素日用量、血糖达标时间均低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者低血糖、皮疹等不良反应发生率差异无显著性(P>0.05),治疗后2组患者母(剖宫产、产后出血、羊水过多、早产、胎膜早破)婴(宫内窘迫、巨大儿、低体质量、低血糖)结局比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在常规胰岛素治疗的基础上给予黄芪麦冬汤能很好的改善GDM患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和氧化与抗氧化物质失衡,临床安全效佳。