抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的疗效评价

目的探索抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的疗效。方法80例糖尿病合并重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规抗生素疗法,观察组采用抗生素降阶梯治疗。对比两组治疗前后肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、预后指标(肺部CT病灶吸收率、病死率、真菌定植率、抗生素使用天数),治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、核因子激活的B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗后,观察组PEF、FVC、FEV1水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(5.12±0.43)mmol/L、餐后2 h血糖(7.17±1.36)mmol/L均低于对照组的(6.54±0.67)、(9.86±1.45)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部CT病灶吸收率97.50%高于对照组的80.00%,病死率0、真菌定植率2.50%均低于对照组的12.50%、15.00%,抗生素使用天数(24.16±3.72)d短于对照组的(35.48±4.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、NF-κB、TNF-α水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并重症肺炎患者运用抗生素降阶梯治疗安全性更高,可降低病死率。