低浓度罗哌卡因对老年髋关节置换术患者血流动力学及术后短期认知功能的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因对老年髋关节置换术患者血流动力学及术后短期认知功能的影响。方法选取2019年4月—2021年4月于彭泽县人民医院行髋关节置换术的老年患者81例,随机分为A组41例与B组40例。2组在全身麻醉前进行罗哌卡因腰丛神经阻滞方案,A组接受0.25%罗哌卡因进行麻醉,B组接受0.35%罗哌卡因进行麻醉。比较感觉阻滞起效、感觉恢复、运动阻滞起效及运动恢复时间,麻醉前(T_(0))、切开皮肤30 min(T_(1))以及术后1h (T_(2))心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后2h、6h、24h、48h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3d简易精神状态评价量表(MMSE)评分。结果 A组感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间长于B组,感觉恢复及运动恢复时间短于B组(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2),2组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2h、6h、24h、48h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,A组MMSE评分高于B组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因应用于老年髋关节置换术,可维持患者术中血流动力学的稳定,减少对神经功能的损害,利于患者术后短期内认知功能的恢复。