依维莫司联合依西美坦治疗激素受体阳性晚期转移性乳腺癌患者的临床效果及安全性

目的观察依维莫司联合依西美坦治疗非甾体芳香化酶抑制剂(AI)治疗失败的激素受体阳性晚期转移性乳腺癌(MBC)的临床效果及安全性。方法选取2015年1月-2017年6月惠州市中信惠州医院收治的绝经后激素受体阳性MBC患者86例随机分为试验组和对照组各43例,试验组患者口服依维莫司10 mg/d及依西美坦25 mg/d治疗,对照组患者口服依西美坦单药25 mg/d治疗,并对治疗患者进行随访;分析两组患者的肿瘤总缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应发生情况。结果试验组患者的ORR率25.6%和CBR率58.1%明显高于对照组患者的7.0%和27.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的中位PFS分别为10个月(95%CI=9.2~10.8)和4.5个月(95%CI=4.2~4.8),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组最常见的不良反应为口腔炎、感染和食欲降低,其发生率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依维莫司联合依西美坦治疗激素受体阳性MBC可显著提高患者的CBR、ORR率及PFS,但不能延长其远期生存时间,不良反应发生多,为临床上MBC的精准治疗提供了有力的证据。