经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌症的价值比较及子宫腺肌症的危险因素分析

目的比较经腹部彩色多普勒超声(TUS)和经阴道彩色多普勒超声(TVS)诊断子宫腺肌症的价值,分析子宫腺肌症的危险因素。方法选取2017年1月-2019年5月桐乡市第四人民医院收治的拟诊为子宫腺肌病的120例患者,行TUS检查65例,行TVS检查55例。选取同期住院的108例非子宫腺肌病患者为对照组。以子宫腺肌病病灶部位的病理学检查为金标准,比较TVS和TUS诊断子宫腺肌病的灵敏度和特异度。结果 120例患者中,110例病理诊断为子宫腺肌病,5例诊断为子宫肌瘤,3例诊断为附件囊肿,2例诊断为子宫肥大。TUS诊断子宫腺肌病的灵敏度为83.33%,特异度为40.00%;TVS诊断子宫腺肌病的灵敏度为94.00%,特异度为80.00%。TVS诊断子宫腺肌病的灵敏度和特异度均显著高于TUS (均P<0.05)。多因素分析显示:合并子宫肌瘤、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、体质指数是子宫腺肌症的危险因素。结论 TVS诊断子宫腺肌病的灵敏度和特异度均高于TUS,对于临床疑似子宫腺肌病的患者,TVS可以作为超声辅助检查的首选手段。