经方中柴胡的应用与配伍规律探析

文章从用法用量、主治症候、配伍药物三方面来考据《伤寒论》《金匮要略》中应用柴胡的9首经方及30条相关条文,得出结论:(1)经方中柴胡用量在"五分"到"半斤"之间,即19.5~125 g不等,其中最常见的用量为125 g;在煎法中多强调煮后"去滓再煎",意在使寒热并行,攻补兼施,更好地起到和解作用。(2)配伍柴胡的经方,其主治症候为:往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,与现代柴胡解肌退热、和解少阳、疏肝解郁的功效相符;条文中提示病位多在胸胁、胁下、心下。(3)经方中柴胡与黄芩配伍次数最多,共有7次,两药并用是和解少阳的基本结构;与人参配伍,组成扶正祛邪的经典药对;与甘草配伍,是治疗往来寒热的经典组合;柴胡配伍芍药,一可疏泄表邪,二可疏肝解郁;柴胡配伍主入阳明之大黄,可使内外双解且加强去旧生新之效;柴胡配伍枳实,既可疏肝和胃、通下热结,又可一升一降,畅达气机。