输尿管软镜碎石术后全身炎症反应综合征发生原因与护理对策

目的:探讨输尿管软镜碎石术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生原因分析与护理对策。方法:选择行加速康复外科(ERAS)护理的输尿管软镜碎石术患者共486例。根据术后是否发生全身炎症反应综合征将其分为两组,记录患者年龄、性别、既往结石手术史、肾积水程度、多发结石、结石体积、手术时间、术前尿白细胞计数、术前尿培养阳性及合并糖尿病等基本资料,单因素分析各相关因素,将潜在因素纳入多因素Logistic回归分析评估输尿管软镜碎石术患者术后全身炎症反应综合征发生的独立危险因素。结果:入组患者中术后出现全身炎症反应综合征的患者52例(10.7%),未出现的患者434例(89.3%),两组患者既往结石手术史、肾积水程度、多发结石、结石体积、手术时间、术前尿白细胞计数、术前尿培养阳性及合并糖尿病比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。将潜在变量纳入Logistic回归模型,调整协变量后结果显示,肾积水程度、结石体积、手术时间、术前尿白细胞计数、术前尿培养阳性、合并糖尿病是实施加速康复外科护理的输尿管软镜碎石术患者术后全身炎症反应综合征发生的独立危险因素。结论:积极控制肾积水程度及术前感染,缩短输尿管软镜碎石术患者手术时间,对结石体积>2 cm及合并糖尿病的患者采取针对性防治护理措施,能够有效降低术后全身炎症反应综合征发生。