噻托溴铵联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨噻托溴铵联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效及对炎症因子的影响。方法选择2017年6月至2019年12月枞阳县人民医院呼吸内科收治的77例COPD合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法,分为对照组(38例)与观察组(39例)。对照组给予NPPV治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵,两组患者连续治疗10 d。比较两组患者氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、氧饱和度(SpO_2)、pH值及住院时间的差异,液相芯片法检测血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异,记录两组患者不良反应情况。结果两组患者PO_2、PCO_2、SaO_2及炎性指标进行比较,差异差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的PO_2、SpO_2、pH及IL-2高于治疗前,而PCO_2、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PO_2、SaO_2、PCO_2、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间为为(16.47±2.55)d,短于照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为20.51%,低于对照组,两组差异无统计学意义(χ~2=0.113,P=0.737)。结论噻托溴铵联合NPPV可提高COPD合并呼吸衰竭患者疗效,降低炎症反应,值得临床推广应用。