大剂量沙美特罗替卡松吸入剂联合噻托溴铵对重度支气管哮喘合并COPD患者肺功能的影响

Effect of high dose salmeterol fluticasone inhalation combined with tiotropium bromide on lung function in patients with severe bronchial asthma complicated with COPD

目的分析大剂量沙美特罗替卡松吸入剂与噻托溴铵联合应用于重度支气管哮喘(BA)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果.方法选取本院收治的82例重度BA合并COPD患者,依据随机抽签法分组,各41例,均给予常规治疗,单药组给予噻托溴铵,联合组在单药组基础上给予大剂量沙美特罗替卡松吸入剂.比较两组治疗前后肺功能[一氧化碳弥散量(DLCO)、吸气分数(IC/TLC)、残总比(RV/TLC)]、气道阻力[气道总阻抗(Z5)、气道总粘性阻力(R5)]、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、6min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、不良反应发生率.结果治疗后,联合组DLCO高于单药组,IC/TLC、RV/TLC、Z5、R5、mMRC评分、SGRQ评分均低于单药组,6MWD长于单药组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论大剂量沙美特罗替卡松吸入剂与噻托溴铵联合应用于重度BA合并COPD患者,可有效改善患者肺功能,减轻气道阻力,缓解呼吸困难,增强运动耐力,改善生活质量,安全性高.