经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时期行腹腔镜胆囊切除术在老年重症急性胆囊炎中的应用研究

目的研究经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时期采取腹腔镜胆囊切除术在老年重症急性胆囊炎中的应用效果。方法按照随机数字表法将2018年2月至2020年3月江门市新会区中医院收治的66例老年重症急性胆囊炎患者分为观察组(33例)和对照组(33例)。观察组患者在经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)拔除引流管后2~4个月行腹腔镜胆囊切除术(LC),对照组患者在PTGD拔除引流管2个月内行LC。对比两组患者围术期指标及术前、术后24 h血清炎症因子水平;对比两组患者术后并发症总发生率。结果与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少;术后24 h两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均较术前上升,但观察组低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论PTGD后2~4个月行LC可明显缩短老年重症急性胆囊炎患者手术时间,减少术中出血量,抑制炎症反应,且安全性较高。