益气化瘀通络法联合西药治疗气虚血瘀型肝纤维化的临床观察

目的:观察益气化瘀通络法联合西药治疗气虚血瘀型肝纤维化的临床疗效。方法:将100例气虚血瘀型肝纤维化患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气化瘀通络法治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标的变化,记录不良反应发生率及随访1年时的复发率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胁肋疼痛、倦怠乏力、恶心嗳气、食欲不振积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)水平及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者门静脉内径、脾厚度及肝弹性值均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀通络法联合西药治疗能有效改善气虚血瘀型肝纤维化患者的临床症状及肝功能,延缓肝纤维化进一步发展,疗效优于单纯使用西药治疗。