胸部碾压伤致Stanford A型夹层一例

创伤性主动脉夹层(Traumatic Aortic Dissection,TAD)是创伤患者第二常见的死亡原因,常由胸部钝性伤引起,损伤原因主要以车祸伤为主,80%患者在现场或到达医院途中死亡,即使到达医院接受规范治疗,也有50%的患者在第1个24 h内死亡~([1,2])。TAD的治疗虽然以外科手术为主,但TAD的诊断、围手术期的管理、手术时机的选择是不容忽视的。笔者通过复习1例因胸部碾压伤致TAD的多发伤成功救治过程,汇报救治过程,并结合相关文献重点讨论TAD受伤机制、诊断要点、围手术期管理以及手术时机的选择。