摘要
目的探究丙泊酚对行重症颅脑损伤术患者神经功能与血流动力学的影响。方法以随机数字表法将2018年1月至2020年1月北京北亚骨科医院收治的行重症颅脑损伤术患者共92例分为对照组(46例)与观察组(46例)。给予对照组患者芬太尼+异氟烷麻醉,观察组患者在对照组的基础上应用丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉前、术中、术后1 h神经功能;比较两组患者麻醉前后血流动力学;比较两组患者术后1、4、8、12 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者麻醉后不良反应发生情况。结果与麻醉前比,两组患者术中、术后1 h血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)及血浆D-二聚体(D-D)水平均逐渐升高,但观察组低于对照组;与麻醉前比,两组患者麻醉后颈动脉血流速度(Vmean)、颈动脉血流量(Qmean)水平均降低,但观察组高于对照组;而两组患者麻醉后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平均升高,但观察组低于对照组;两组患者术后1~12 h VAS评分均逐渐降低,且观察组低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论丙泊酚可减轻重症颅脑损伤患者神经功能损害,同时维持血流动力学稳定,减轻疼痛程度,且安全性较高。
