入院早期中性粒细胞/淋巴细胞水平对急性脑梗死病情评估及预后判断的价值

目的:探讨入院早期中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与急性脑梗死患者病情严重程度的相关性及对不良预后的预测价值。方法:急性脑梗死患者200例纳入脑梗死组;根据入院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度病情组56例、中度病情组103例和重度病情组41例;根据入院后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组141例和预后不良组59例。另取同期在本院进行体检的健康志愿者100例纳入对照组。比较脑梗死组、对照组,不同严重程度脑梗死组入院早期NLR水平的差异,以及不同预后脑梗死组临床资料的差异。采用logistics回归分析评估急性脑梗死患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)分析入院早期NLR水平对急性脑梗死患者90 d不良预后的预测价值。结果:入院时,脑梗死组的NLR显著高于对照组(P<0.01)。轻、中、重度病情组的NLR差异有统计学意义(P<0.01),且两两间差异有统计学意义(均P<0.01)。预后不良组入院NIHSS评分和NLR高于预后良好组(均P<0.01),发病至入院时间长于预后良好组(P<0.01)。入院NIHSS评分、发病至入院时间、NLR水平均与急性脑梗死患者90 d预后密切相关(P<0.05)。入院早期NLR水平预测90 d不良预后的灵敏度、特异度分别为81.36%、92.91%。结论:急性脑梗死患者入院早期NLR水平异常增高,增高水平与病情严重程度及预后密切相关。