哌唑嗪与缬沙坦治疗血液透析伴肾性高血压患者心率变异性的影响

Effect of prazosin and valsartan on heart rate variability in hemodialysis patients with renal hypertension

目的观察哌唑嗪与缬沙坦治疗血液透析(HD)伴肾性高血压(RH)患者心率变异性(HRV)的影响。方法选取2017年6月至2019年12月在河南省洛阳东方医院接受治疗的HD伴RH患者64例,按随机数字表法区分成对照组和观察组,每组32例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合哌唑嗪治疗。观察比较两组治疗前后体液指标:血管紧张素Ⅱ(AngII)、肾素、醛固酮;血压水平;HRV指标:24 h窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、24 h每5分钟平均窦性R-R间期标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值大于50毫秒百分比(PNN50)、相邻窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD);肾功能指标:24 h尿液蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,观察组AngII、肾素、醛固酮、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿液蛋白、Scr、BUN水平明显低于对照组(P均<0.05),SDANN、SDNN、PNN50、rMSSD明显高于对照组(P均<0.05);治疗期间,观察组与对照组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌唑嗪联合缬沙坦治疗HD伴随RH的患者,可以更有效抑制肾素-Ang-醛固酮系统活性、增大HRV、降低血压以及改善肾功能。