超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻在老年患者开胸食管癌根治术中的应用价值

目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉(GA)在老年开胸食管癌根治术中的应用价值。方法对2018年6月至2020年6月新野县中医院完成治疗及随访的81例行开胸食管癌根治术治疗的老年患者病历资料进行回顾性分析。根据麻醉方式不同将患者分为TPVB组(接受超声引导下TPVB复合GA,42例)和GA组(接受GA,39例);分别于术前、术后3 d采用简易精神状况检查量表(MMSE)评估两组患者的认知功能;分别记录麻醉诱导前5 min(T_(0))、插管时(T_(1))、手术结束时(T_(2))两组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以比较血流动力学变化;记录术后不良事件。结果术后3 d两组患者的MMSE评分均低于术前,且TPVB组评分高于GA组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时点两组患者的MAP、HR水平均较T_(0)时点下降,且TPVB组水平高于GA组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开胸食管癌根治术中接受超声引导下TPVB复合GA麻醉可减轻老年患者认知障碍,维持血流动力学稳定。