肝硬化患者急性肾损伤时凝血系统改变的意义

传统观点认为,肝病患者因凝血纤溶系统异常存在出血倾向,在侵入性操作前常预防性输注血制品以减少出血风险。然而越来越多的研究表明,肝病患者的出血倾向可以是低凝状态导致的,但更可能是门脉高压引起的内脏出血所致。此外,肝病同时存在促凝和抗凝途径异常,总的凝血功能似正常[1]。体外研究表明,输注新鲜冰冻血浆对凝血指标无作用,因此,输注血制品或使用药物干预可能不需要或是无效的[2]。