首次产检空腹血糖、糖化血白蛋白、糖化白蛋白联合孕前体重指数检测对妊娠期糖尿病的预测价值

目的:探讨孕早期空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、糖化白蛋白(glycated albumin,GA)、孕前BMI联合筛查对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法:选取2018年12月至2019年10月在濮阳市油田总医院产科门诊就诊孕妇,根据纳入及排除条件,共285例入组,收集人口学资料,于孕11~20周测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA),孕24~28周行75g口服糖耐量试验(OGTT),筛查出GDM组(36例)和对照组(249例)。采用独立样本t检验和非参数Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测价值。结果:(1)GDM组的孕早期FPG、HbA1c、GA及孕前BMI均高于对照组(P<0.05)。(2)孕早期FPG、HbA1c、GA、孕前BMI单项检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.716(95%CI:0.607-0.824),0.687(95%CI:0.585-0.789),0.690(95%CI:0.574-0.805),0.629(95%CI:0.500-0.758),四项指标联合检测的AUC为0.791(95%CI0.695-0.887)。结论:孕早期FPG、HbA1c、GA、孕前BMI联合筛查能进一步提高检出率,对早期加强GDM管理具有重要的意义。