RhE抗原和不规则抗体检测临床输血安全性分析

目的探讨RhE抗原联合不规则抗体检测优化输血安全性的临床价值。方法回顾性分析11473例受血者临床资料,所有受血者均接受不规则抗体筛查,根据接受RhE抗原检测情况,分为RhE抗原检测联合不规则抗体筛查组(n=9168)与单纯不规则抗体筛查组(n=2305);根据既往输血次数是否达到2次,分为多次输血史组(既往输血≥2次,n=3039)与少次输血史组(既往输血<2次,n=8434)。分析不同输血史受血者不规则抗体筛查结果分布,比较不同输血前检测方法受血者输血不良反应发生情况。结果多次输血史组受血者不规则抗体筛查阳性率为2.11%(64/3039),高于少次输血史组受血者0.23%(19/8434),差异有统计学意义(P<0.05);不同输血史组不规则抗体筛查阳性受血者均以抗-E、抗-M为主要特异性抗体类型,多次输血史组中构成比分别为28.13%(18/64)、26.56%(17/64),少次输血史组中构成比分别为26.32%(5/19)、26.32%(5/19),其中多次输血史组还存在一定占比的抗-C阳性与自身抗体阳性受血者,其构成比分别为10.94%(7/64)、9.38%(6/64),差异均无统计学意义(P>0.05)。RhE抗原检测受血者中包括阳性4894例(53.38%)和阴性4274例(46.62%),其溶血反应发生率少于单纯不规则抗体筛查受血者[0.47%(43/9168)和0.91%(21/2305)],差异有统计学意义(P<0.05);而不同输血前检查方法受血者非溶血性发热性输血反应、过敏反应及输血相关性急性肺损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输血前开展RhE抗原检测与不规则抗体筛查能明确抗体特异性类型,尤其对于多次输血受血者,建议每次输血前积极开展上述检测,可通过指导血液配型提高其安全性。