2013—2017年上海远郊社区居民大肠癌筛查结果分析

目的分析2013—2017年上海市金山区金山卫社区大肠癌筛查结果,为探索大肠癌筛查策略提供参考。方法采用危险度评估问卷调查,结合粪便隐血试验(FOBT)进行初筛,初筛阳性者行全结肠镜检查。结果完成初筛11967人,阳性3024人,初筛阳性率为25.27%;其中1598人参加肠镜检查,肠镜检查依从性为52.84%,大肠癌检出率为0.44%,腺瘤检出率为13.95%,总病变检出率为28.66%。70岁前,随着年龄增长,初筛阳性率逐渐上升(χ^(2)趋势=29.974,P<0.05),不同年龄组间初筛阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=34.511,P<0.05)。总病变检出率男性高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=60.189,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、性别、慢性阑尾炎及切除史是肠镜检出病的影响因素(P值均<0.05)。结论社区居民初筛阳性者肠镜依从性偏低,尤其是单一危险度评估阳性居民,需加强宣教动员,并进一步探索改进筛查模式。