儿童病毒性心肌炎的临床特征及预后影响因素

目的分析儿童病毒性心肌炎的临床特征及预后影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集2018年9月-2019年10月该院收治的97例病毒性心肌炎患儿的临床资料,所有患儿入院后均对其进行体格、实验室、超声心动图及动态心电图等相关检查,并于检查后予以对症治疗措施,根据其预后将所有患儿分为预后良好组及预后不良组,统计所有患儿的一般资料,包括年龄、性别、是否合并呼吸道感染等,分析上述资料差异性,指出儿童病毒性心肌炎预后不良的影响因素。结果病毒性心肌炎患儿临床特征多以胸闷、多汗、胸痛、心前区不适等为主,年龄较小患儿存在神萎纳差、面色不佳等表现,而部分大龄患儿心电图检查结果类似于心肌梗死症状。97例病毒性心肌炎患儿经对症治疗后,23例患儿预后不良,占23.71%。单因素分析结果显示,预后不良组患儿在年龄、性别、是否合并呼吸道感染、是否合并消化道感染、LDH水平、CK-MB水平、AOD水平、LVDD水平、ST-T改变等方面与预后良好组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);预后不良组患儿在CK水平、c Tn水平、hs-CRP水平、WBC水平、心动过速等方面与预后良好组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,CK、c Tn、hs-CRP、WBC水平增高及心动过速可能是病毒性心肌炎患儿预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论CK、c Tn、hs-CRP、WBC水平增高及心动过速可能是病毒性心肌炎患儿预后不良的影响因素,临床检查时应重点关注上述指标及症状,并予以对症治疗,以期改善患儿预后。