经枕幕下入路神经内镜手术切除脑干海绵状血管瘤1例

1病例资料24岁男性,因右侧肢体乏力、麻木、步行不稳2年,加重伴吞咽困难1周入院。入院体格检查:吐字不清,右侧面肌抽搐,左侧额纹消失,左眼内下斜视,双眼视物重影,左侧面部浅感觉减退,悬雍垂偏左,左侧咽反射消失;右侧肢体肌力3+级,右侧肢体浅感觉减退,巴氏征(+);右侧指鼻实验及跟-膝-胫实验阳性。头颅MRI示中脑-桥脑背侧病变,信号混杂、主体偏左侧(图1D~F),与2年前MRI比较病变主体增大并出血(图1A~C)。神经电生理检查示中枢性损害。遂行手术治疗。