老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的影响因素

目的分析老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间肺部真菌感染的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月收治的120例老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料,将发生肺部真菌感染的12例纳入感染组,未发生感染的108例纳入非感染组,通过设计一般资料调查问卷将患者可能的影响因素纳入并经多因素Logistic回归模型进行分析、证实,找出可能导致老年晚期非小细胞肺癌化疗期间发生肺部真菌感染的影响因素。结果12例肺部真菌感染患者共检出25株病原菌,其中白色假丝酵母菌11株(44.00%);白色假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑均有较高的耐药性,毛霉菌属对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑不存在耐药性;克柔假丝酵母菌对上述抗菌药物存在部分耐药性。经单因素检验有意义的变量纳为自变量并赋值,经多项Logistic回归分析检验结果显示,吸烟、肺气肿及支气管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、化疗周期(≥2个)均可能是导致老年晚期非小细胞肺癌化疗期间发生肺部真菌感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论吸烟、肺气肿及支气管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、化疗周期较长等均可能会增加老年晚期非小细胞型肺癌患者发生肺部真菌感染的风险,因此临床在开展化疗之前,应积极治疗合并疾病,提高机体抵抗力,尽量选择毒性较小的化疗方案,以降低晚期肺癌患者肺部真菌感染的概率。