医院抗肿瘤中药处方分析与管理建议

目的:通过对抗肿瘤中药处方的分析,为临床抗肿瘤合理用药提供参考。方法:依照《中国药典》《中药处方格式及书写规范》,对处方进行点评。结果:处方药味数以16~25味比例最大,占比为66.15%。肺癌、胃癌、结直肠癌发病率较高,共占60.27%。附子、半夏、重楼、山慈菇、胆南星、川乌、草乌、蛇六谷、制关白附、细辛、山豆根、川楝子、天仙藤、吴茱萸、黄药子等毒性饮片超剂量最常见。不合理处方中缺少中医诊断154张,有毒中药超剂量136张,特殊用法未标注166张,均贴超医保101张,配伍禁忌80张,诊断与用药不符147张。结论:医院抗肿瘤中药处方合理性欠佳,尤其是毒性饮片超剂量使用。中药师应该加强处方点评,临床医师要进一步加强辩证,合理使用毒性饮片,以保证患者用药安全。