2017—2018年南通市基层转诊高危儿情况比较分析

目的:了解2017—2018年南通市高危儿转诊及管理情况,为相关部门加强高危儿管理、制定相关政策提供参考依据。方法:收集2017年1月—2018年12月南通市崇川区、港闸区、开发区转诊到南通大学附属妇幼保健院儿童保健科的高危儿资料,对性别、转诊时间、高危因素构成比及诊断结果进行比较、分析。结果:2018年南通市共转诊高危儿559例,2017年368例,两年各区转诊的高危儿性别构成比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2018年基层通知高危儿转诊的平均日龄为32 d,较2017年提前3 d,2018年高危儿就诊的平均日龄为56 d,高于2017年的44 d(均P<0.05);2018年高危因素中异常妊娠及分娩、新生儿窒息、运动发育落后及肌张力异常的比例高于2017年,早产或低出生体质量所占的比例低于2017年(均P<0.05);2018年常见的高危因素依次为异常妊娠及分娩、母孕期代谢性疾病、早产或低出生体质量、新生儿窒息,2017年常见的高危因素依次为早产或低出生体质量、异常妊娠及分娩、母孕期代谢性疾病、新生儿窒息;2017、2018年基层转诊高危儿诊断结果为正常的比例最高,分别占71.4%、73.4%,其次为肌张力异常,分别占6.3%、5.8%。结论:2018年南通市基层转诊高危儿人数较2017年明显增加,提高了51.9%,但两年间转诊的高危儿中超过70%儿童诊断结果均为未见异常,经诊断肌张力异常是最常见的高危因素。基层社区卫生中心通知高危儿家长转诊的时间有所提前,但家长带孩子就诊的时间明显落后,需提高家长对高危儿转诊必要性的认识,提高社区卫生服务中心儿童保健医生对高危儿早期识别和处理能力,完善高危儿管理制度,提高高危儿专家门诊质量。