保守处理一例ERCP致围十二指肠穿孔

Conservative management of ERCP-related peri-duodenal perforation in one case

本文介绍一例ERCP术中操作不当导致围十二指肠穿孔的诊断和治疗经过,分析发现系粗暴操作致围十二指肠穿孔,导致消化液外泄引发腹腔内炎症反应,经保守处理避免了手术等进一步损伤。本例虽保守处理效果满意,但此类并发症应预防为主。病例患者女性,57岁,因"上腹部疼痛2 d"收住入院,疼痛性质胀痛,剧烈,持续性,影响日常工作生活,无发热、黄疸等症状。查体:皮肤巩膜无黄染,未见明显胃肠波型,右上腹肋缘下压痛,墨菲氏征(+),无肌卫及反跳痛。