髂动脉—股深动脉腔内重建治疗下肢动脉硬化闭塞伴严重缺血11例

目的观察髂动脉—股深动脉腔内重建治疗下肢动脉硬化闭塞伴严重缺血的疗效。方法下肢动脉硬化闭塞症伴严重缺血患者11例,均行髂动脉—股深动脉腔内重建治疗,观察手术成功率、临床治疗有效率、ABI值、截肢情况、并发症情况。结果手术成功率与临床治疗有效率均为100%。所有患者坏死组织均转为"干性"。与术前比较,术后即刻、1个月、3个月、6个月ABI值增加(P均<0.05)。2例大截肢,其中1例因社会原因要求行大腿下段截肢,1例行小腿下段截肢;9例小截肢,术后切口愈合可。1例患者术后长期卧床,足跟处出现压疮,给予清创及长期换药后愈合;1例术后6个月因急性心肌梗死去世;1例因肺部感染去世。随访期间所有患者无静息痛及下肢缺血坏疽,且下肢动脉彩超或下肢CTA均提示支架内通畅,未见明显狭窄。结论髂动脉-股深动脉腔内重建治疗下肢动脉硬化闭塞伴严重缺血患者效果良好,可明显改善患者临床症状,恢复下肢血供,对于截肢或截趾切口的愈合起到重要作用。