高流量湿化氧疗在撤机后应用效果的系统评价

目的系统评价高流量湿化氧气疗法在呼吸机辅助通气患者撤机脱管后的应用效果。方法在线检索PubMed、Cocharane Library、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库2010-2020年的文献,根据已获取的参考文献补充关于高流量湿化氧疗应用于成人呼吸机辅助通气患者撤机后的RCT,由2名研究者将符合纳入、排除标准进行整理,依据Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估标准评价文献质量并提取所需资料,核对无误后,运用RevMan 5.3软件对所得资料进行分析。结果共纳入了8篇研究和1 373例病例,质量等级均为B级。Meta分析结果显示,高流量湿化氧疗组呼吸机辅助通气患者撤机拔管24 h后氧合指数[MD=56.35,95%CI(49.44,63.27),P<0.01]、呼吸频率[MD=-1.63,95%CI(-3.16,-0.11),P=0.04]、再插管率[OR=0.35,95%CI(0.23,0.53),P<0.01]与常规氧疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量湿化氧疗可以改善呼吸机辅助通气患者撤机24 h后氧合指数,降低患者呼吸频率和再插管率,增强患者的舒适度和耐受性。