旴江医家龚廷贤癫狂证治探析

癫狂是中医情志病中十分典型的一种疾病。自《黄帝内经》开始,历代医籍对其均有记载,至明清时期,对于癫狂的认识进一步深入。明代旴江医家龚廷贤为江西古代十大名医之一,临床经验丰富,理论渊博,著述颇丰,其著作如《万病回春》《寿世保元》《鲁府禁方》《种杏仙方》等均含有关于癫狂证治的丰富记载。围绕龚廷贤关于癫狂的证治思想研究这一课题,在对龚廷贤其人、其书认识的基础上,着重以文献研究法对其著作中关于癫狂的部分进行搜集、整理、分析,系统探讨龚廷贤关于癫狂症状描述、鉴别诊断、分型论治、方剂、外治法、食疗等方面的理论,达到总结龚廷贤癫狂证治思想的目的。龚廷贤对于长期以来混淆不清的癫、狂、痫3种疾病做出了区分,对其各自主要的症状进行了详细地描述。他对癫、狂进行了分型论治,辨癫当从心入手,重视情志在致病中的重要作用,重视痰邪为患,将癫分为3型,包括心虚痰盛、痰涎沃心和血迷心包;辨狂重视火热病机,将狂分为4型,包括痰火实盛、风热实盛、火热淫心和热入血室。针对癫、狂不同的证型,龚氏均有对应的治法与方剂,其代表方有宁志化痰丸、清心养血汤、清心滚痰丸、雄朱丸等;此外,龚廷贤还记载了一些癫狂的食疗方与外治法。