丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉对超低位直肠癌患者术中血流动力学及术后MMSE评分的影响

Effect of target controlled infusion of propofol combined with remifentanil anesthesia on intraoperative hemodynamics and postoperative MMSE score in patients with ultra-low rectal cancer

目的研究丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉应用于超低位直肠癌的效果。方法选取本院2017年1月至2019年10月收治的超低位直肠癌患者65例,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组采用丙泊酚静脉持续输注复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉。比较两组恢复时间(自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间),麻醉前、插管即刻、手术30 min、拔管后5 min血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],手术5、15、30 min Ramsay镇静评分(RSS),术前、术后1 d、术后3 d简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及不良反应。结果观察组自主呼吸、睁眼、拔管时间均短于对照组(P<0.05);麻醉前、插管即刻、手术30 min、拔管后5 min,两组HR比较差异均无统计学意义;麻醉前、插管即刻、拔管后5 min,两组MAP比较,差异无统计学意义;手术30 min,观察组MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。;手术5、15 min、30 min,观察组RSS评分均高于对照组(P<0.05);术后1、3 d观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.06%)与对照组比较差异无统计学意义。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉应用于超低位直肠癌可缩短恢复时间,维持血流动力学稳定,改善镇静状态及认知功能,安全性高。