上海市1例境外输入卵形疟复发病例调查

Investigation of an imported case with recurrent Plasmodium ovale malaria in Shanghai

目的对上海市1例境外输入卵形疟复发病例进行调查和处置,为防控输入性疟疾疫情提供参考。方法对该病例进行流行病学调查,收集临床资料及流行病学史,并采用镜检、现场快速诊断试纸条检测法(RDT)和荧光定量PCR检测疟原虫;对病例周围人群进行RDT筛查;对病例学习和生活环境开展蚊媒监测。结果该病例2019年7月在尼日利亚曾被诊断为疟疾,服药后症状得到控制,同年9月到上海求学。2020年5月22日出现夜间发热,5月27日在杨浦区中心医院就诊,血涂片查见卵形疟原虫环状体、滋养体和配子体,RDT结果显示疟原虫阳性,PCR检测显示卵形疟原虫感染。病例经青蒿琥酯抗疟治疗7 d后痊愈出院。该病例一起学习的师生及校外居住的居民楼邻居中未发现近2周内有发热症状者,其中6名留学生RDT检测均为阴性;媒介监测核心区环境成蚊密度为0只/h,按蚊阳性勺指数为0。对2个疫点及周围监测区内人员和蚊媒进行1个月监测,未发现继发病例和蚊媒孳生场所。结论该病例为境外输入卵形疟复发病例,因其就读学校及居住地少见相应的蚊媒,未发生本地传播。