Mendelson综合征合并急性冠脉综合征1例

患者女,58岁,既往有2型糖尿病病史,因“上腹痛伴反酸、烧心”多次就诊于我院消化科门诊,并于2019年4月15日在门诊行无痛胃肠镜检查,麻醉过程中先给予丁丙诺啡1mg及丙泊酚100mg静脉注射,顺利完成肠镜检查,后患者有苏醒表现,给予丙泊酚70mg静脉注射,患者意识消失,生命体征平稳,开始胃镜检查,当进镜至胃底时,患者突然出现呛咳,血氧饱和度进行性下降至20%,心率20~30次/min,大动脉搏动消失,立即行面罩加压吸氧,提高氧流量至10L/min,给予肾上腺素1mg静脉注射,并开始胸外心脏按压,患者心率一过性上升至70~80次/min后再次出现下降,继续给予肾上腺素1mg、阿托品1mg静脉注射后,患者心率逐渐上升至120~130次/min,面罩吸氧下血氧饱和度维持在95%左右,转入急诊门诊,急查血气分析结果显示:pH 7.41,PaO 252.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaCO 241.1mmHg,SO 288.8%,K 3.23mmoL/L,Ca 1.04mmol/L,Lac 1.1mmol/L,cHCO 325.3mmol/L;血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞计数9.37×109/L,中性粒细胞百分率85.4%,血红蛋白140.0g/L,血小板计数186×109/L;胸部CT示:双肺弥漫性渗出性改变。