舒芬太尼静脉自控镇痛对腹腔镜肾癌根治术患者镇痛效果、免疫功能和应激反应的影响

目的探讨舒芬太尼静脉自控镇痛对腹腔镜肾癌根治术患者镇痛效果、免疫功能和应激反应的影响。方法选择2018年2月—2019年6月邯郸市中心医院收治的行腹腔镜肾癌根治手术治疗的晚期肾癌患者64例,随机分为2组各32例。2组麻醉诱导和麻醉维持相同,于术毕清醒后,对照组和研究组分别立即给予芬太尼和舒芬太尼静脉自控镇痛。比较2组术毕清醒后及干预12 h、24 h后视觉模拟(VAS)评分、疼痛分级法(NRS)评分、免疫功能相关指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM、IgA)以及应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]。结果与术毕清醒后相比,干预12 h、24 h后2组VAS、NRS评分和血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM、IgA均显著降低(P均<0.05),血清中NE、Cor、CRP水平均显著增高(P均<0.05)。研究组患者干预12 h、24 h后的VAS评分、NRS评分及血清中NE、Cor、CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM、IgA水平均显著高于对照组(P均<0.05)。结论晚期肾癌腹腔镜根治术后使用舒芬太尼自控镇痛较芬太尼具有更好的镇痛作用,并且能够有效缓解肾癌手术患者的应激反应,改善患者术后的免疫功能。