导致呼吸机相关性肺炎患者发生胃-肺途径感染的危险因素分析

目的分析导致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者发生胃-肺途径感染的危险因素。方法选择2018年1月—2019年12月在联勤保障部队第980医院ICU使用呼吸机进行治疗的100例患者,根据患者是否发生呼吸机相关肺炎分为肺炎组和非肺炎组,比较2组患者的相关资料,并采用Logistic多因素回归分析影响VAP发生的相关因素。结果肺炎组年龄≥60岁、体质指数<18.5 kg/m2、ICU住院时间≥14 d、合并糖尿病、通气时间≥5 d、平卧位、留置胃管、使用食管功能抑制药物和胃酸抑制剂、胃酸pH≥4以及发生胃食管反流和肺的微误吸患者所占比例明显高于非肺炎组(P均<0.05),2组患者插管方法和通气方法所占比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic多因素回归分析发现,合并糖尿病、通气时间≥5 d、平卧位、留置胃管、使用食管功能抑制药和胃酸抑制药、胃酸pH≥4及出现胃食管反流和肺的微误吸是患者发生VAP的胃-肺感染的独立危险因素。结论胃-肺途径是导致VAP发生的重要途径,临床工作中应注意导致VAP胃-肺途径感染的相关危险因素,进而预防相关并发症的发生。