儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

Undifferentiated embryonic sarcoma of liver in child:one case report

患者男性,6岁。因“间断性腹痛2周,发现腹腔占位2天”入院。专科检查脐周可触及约15 cm×16 cm质韧包块,移动度欠佳,轻压痛,无反跳痛。腹部超声检查显示右侧上腹腔探及大小约11.2 cm×7.4 cm的包块,与肝脏界限欠清,其内回声不均匀,可见片状无回声;CDFI未见异常;考虑来源于肝脏。腹部CT显示右中上腹巨大占位,与肝下缘分界欠清,且见发自肝右动脉的分支血管为其供血,考虑肝母细胞瘤(图1A~1C)。肿瘤标记物CA-125:82.0 u/ml。剖腹探查术见腹腔肿物约15 cm×10 cm,质韧易出血,来源于肝脏,与肝右叶关系密切,与胆囊及肠系膜粘连严重,并且血管周围见多发大小不等的灰白色结节。术后病理诊断(腹腔)肝脏未分化胚胎性肉瘤,瘤组织累及部分肠管(图2,3)。