实时双平面经胸超声心动图检出右心室海绵状血管瘤1例

Right ventricular hemangioma detected with real time biplanetransthorcic echocardiography: Case report

患者女,71岁,无诱因胸闷气喘半年余,活动后加重,偶感心前区疼痛,可自行好转;既往高血压病史。查体于胸骨右缘第3肋间闻及心脏杂音。实时双平面经胸超声心动图(transthorcic echocardiography, TTE)于右心室侧壁见 45 mm ×30 mm椭圆形中等回声团块(图1A),形态规则,边界清晰,随心脏收缩舒张运动而相应活动,基底部有蒂与右心室流出道相连,CDFI示团块部分阻挡右心室流出道血流(图1B);诊断:右心室异常团块,考虑黏液瘤可能。行开胸右心室肿瘤切除术,经右心室流出道切口入右心室腔,见肿瘤基底部较宽大,瘤体有宽约10 mm蒂,部分与右心室前壁相连。术后大体病理:肿瘤包膜光滑完整、切面微红,肿瘤表面为肌性结构,且有纤维组织形成,内部主要成分为囊性血液;光镜下见较多血窦腔隙、大量毛细血管结构和扩张血管(图1C);病理诊断:右心室海绵状血管瘤。