异基因造血干细胞移植在老年恶性血液肿瘤中的应用

随着全球老龄化的进程,急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)、非霍奇金淋巴瘤等多种恶性血液肿瘤在老年人群中的发病率逐年增加,以老年最常见的血液肿瘤AML为例,老年AML患者常常具有不良的遗传学基因,以及更高的非复发性死亡率(NRM),因此预后仍然很差[1-2]。异基因造血干细胞移植(Allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,Allo-HSCT)是目前国际公认的唯一的治愈方法,随着减低剂量预处理(Reduced-intensity conditioning,RIC)的发展,其在老年患者中的疗效也愈加受到肯定,老年AML患者的总生存率(OS)提高到40%以上[3-6]。近年来,老年患者接受Allo-HSCT的例数也在逐年增加,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南已将RIC-Allo-HSCT作为60岁或以上AML患者完全缓解后的治疗推荐[7]。因而,在未来的血液肿瘤领域中,Allo-HSCT将成为更多老年患者的治疗选择。