4例血液肿瘤患儿PICC拔管困难的原因分析及对策

目的探讨血液肿瘤患儿PICC拔管困难的原因分析及护理对策。方法回顾性分析2016年8月—2020年5月我科发生的4例PICC拔管困难的病例资料,总结其拔管困难的原因及相关处理方法。结果血液肿瘤患儿PICC拔管困难的主要原因是无症状性导管相关性静脉血栓以及纤维蛋白鞘的形成。4例患者中,3例是导管相关性静脉血栓导致拔管困难,1例是纤维蛋白鞘引起。2例介入拔管,其中1例DSA引导下剪管,导管残端与患儿共生;另2例静脉手术切开取出。结论加强PICC导管全过程科学的管理,重视导管维护,做好规范筛查,早期预防和识别拔管困难形成的高危因素,避免并发症的发生和损害。发生拔管困难时要认真分析原因,采用适合护理举措安全拔除导管。