高血压性脑出血患者血管性认知功能障碍发生的影响因素

目的探讨高血压性脑出血患者血管性认知功能障碍发生的影响因素。方法选取2018年4月至2019年2月本院门诊或住院部收治的高血压性脑出血患者99例。收集患者一般资料,抽取患者空腹肘静脉血4 ml并检测空腹血糖、白蛋白、C反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂指标、血管内皮生长因子水平。发病30 d后对患者进行蒙特利尔认知量表(MoCA)评定,将患者分为认知功能障碍组39例,对照组(非认知功能障碍)60例,比较两组指标差异。结果认知功能障碍组患者年龄、受教育程度、无配偶、睡眠状况欠佳的比例以及合并高尿酸血症、冠心病、糖尿病、脑血管病家族史的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。认知功能障碍组患者血清C反应蛋白、同型半胱氨酸水平明显高于对照组,血管内皮生长因子水平(178.35±18.04)pg/ml明显低于对照组的(231.69±20.71)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、受教育程度、C反应蛋白、同型半胱氨酸、血管内皮生长因子是独立影响因素(均P<0.01)。结论高龄、C反应蛋白及同型半胱氨酸偏高是高血压性脑出血患者血管性认知功能障碍的独立危险因素,受教育程度高和血管内皮生长因子是保护因素。