肝硬化合并糖尿病患者胰岛素抵抗与肝功能关系研究

目的探讨肝硬化合并糖尿病患者胰岛素抵抗及预后的关系,为临床治疗提供参考依据。方法 100例肝硬化患者,依据是否合并糖尿病分为对照组(未合并糖尿病患者, 40例)和观察组(合并糖尿病患者, 60例);同时观察组患者依据病情不同分为肝源性糖尿病组(35例)和肝硬化并2型糖尿病组(25例)。所有研究对象均进行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肝功能Child-Pugh评分分级检测。对比对照组和观察组患者FPG、FINS、HOMA-IR及肝功能Child-Pugh评分分级,并对比肝源性糖尿病组和肝硬化并2型糖尿病组患者FPG、FINS、HOMA-IR及肝功能Child-Pugh评分分级。结果对照组患者的FPG、FINS与HOMA-IR分别为(5.62±1.31)mmol/L、(13.62±6.38)mU/L、(6.12±1.60),均低于观察组的(6.14±1.13)mmol/L、(18.71±6.88)mU/L、(6.82±1.28),差异具有统计学意义(P<0.05)。肝源性糖尿病组和肝硬化并2型糖尿病组患者的FPG、FINS与HOMA-IR对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者肝功能Child-Pugh评分B级和C级对比差异具有统计学意义(52.50%VS 30.00%, 40.00%VS 61.67%, P<0.05);两组患者肝功能Child-Pugh评分A级对比差异无统计学意义(P>0.05)。肝源性糖尿病组和肝硬化并2型糖尿病组患者肝功能Child-Pugh评分分级对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者体内存在高胰岛素血症与胰岛素抵抗,合并糖尿病时更加明显;且合并2型糖尿病的肝硬化患者较肝源性糖尿病患者肝功能状态更差。