多囊卵巢综合征合并代谢紊乱的炎症机制

Inflammatory mechanism of polycystic ovary syndrome combined with metabolic disorders

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌代谢紊乱疾病。2013年流行病学研究显示,我国育龄妇女PCOS的患病率约为5.6%[1]。由于PCOS的高度异质性,目前尚无统一的诊断标准。国际上最常用的是2003年发布的鹿特丹标准,即稀发排卵或无排卵、高雄激素血症或高雄激素的临床表现、卵巢多囊样改变(一侧或双侧卵巢直径2~9 mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10 cm3),以上3条中符合2条,并排除非典型性肾上腺皮质增生、皮质醇增多症、垂体催乳素瘤、甲亢等其他导致雄激素升高和月经稀发的疾病即可诊断为PCOS。尽管肥胖、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、脂代谢紊乱、高血压等临床表型并不属于PCOS的诊断标准,但它们往往与PCOS共存,并使PCOS患者心血管疾病、2型糖尿病等远期健康风险增加[2]。越来越多的证据支持PCOS及代谢紊乱疾病与全身慢性炎症相关,因此本文论述了PCOS与代谢紊乱疾病的关系,以及慢性炎症在其中的作用机制,有助于寻找PCOS发生代谢紊乱的治疗靶点,为PCOS远期并发症的防治、改善PCOS患者的生活质量提供临床指导。