经皮撬拨复位小切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨经皮撬拨复位小切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2015-02—2018-02诊治的40例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,首先经皮将斯氏针置入后关节面塌陷骨折块中,术者一只手牵引前足,另一只手握住Schanz钉推向足底方向,撬起塌陷的骨折块恢复跟骨Bohler角和关节面平整,再于腓骨后缘与跟腱连线中点作与跟腱平行的纵形切口置入钢板固定骨折。结果40例均获得随访,随访时间平均14(6~24)个月。骨折愈合时间为(9.3±0.8)周。末次随访时跟骨Gissane角为(121±6)°,Bohler角为(29.4±4.1)°,较术前明显改善。末次随访时足踝功能AOFAS评分为(92±7)分,足踝功能Maryland评分为(90±3)分,较术前明显提高。结论经皮撬拨复位小切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有创伤小、骨折复位固定可靠、切口并发症少等优点,但是对术者技术要求高且需要严格把握手术适应证。