慢性乙型肝炎治疗应考虑个体化转氨酶参考值的理念

The concept of individualized reference values of aminotransferases should be considered in treatment of chronic hepatitis B

患者女性,18岁,2011年于上饶市第二人民医院就诊。该患者发现乙型肝炎“大三阳”慢性感染10余年,肝功能检查结果一直“正常”,ALT在20~35 U/L波动,没有乙型肝炎家族史。2015年后发现ALT逐渐升高,35→45→63→74→56→86→95→118 U/L,在明确排除脂肪性、药物性、酒精性、自身免疫性肝病及其他病毒感染等非乙型肝炎因素所致的转氨酶升高后,建议规范抗病毒治疗。因其母亲为类风湿性关节炎患者,该患者不愿意接受干扰素治疗,从而给予恩替卡韦抗病毒治疗,HBV DNA定量快速下降,6个月后HBV DNA低于检测下限(<100 IU/ml)。