以腹痛及消化道出血为首发症状的脾动静脉瘘1例报告

A case of splenic arteriovenous fistula with abdominal pain and gastrointestinal bleeding as the first symptoms

1病例资料患者男性,52岁,因“腹痛、间断血便1个月,腹胀腹泻1周”于2018年1月30日收入浙江大学医学院附属第一医院感染科。患者1个月前无诱因下出现左侧下腹部疼痛,后出现大便发黑伴血凝块,遂前往当地医院消化科诊治。2018年1月11日查胃镜示:慢性浅表萎缩性胃炎(病理慢性中度浅表性胃炎活动性),十二指肠球部溃疡(S1期),食管静脉曲张(轻度),胃底静脉曲张。2018年1月12日查腹部增强CT示:脾静脉及门静脉明显增粗,提示门静脉高压;脾脏明显增大,脾梗死,腹腔少量积液;两侧胸腔积液伴肺不张。