秦皇岛市1459例学龄儿童肾脏疾病临床与病理分析

目的了解秦皇岛市学龄儿童肾脏疾病的临床及病理特点。方法回顾性分析1994年1月至2019年12月在北戴河康复疗养中心接受肾活检的1459例学龄儿童肾脏疾病的临床资料和病理资料。结果学龄儿童1459例,男891例,女568例,年龄6~14岁,平均年龄10.34岁。原发性肾小球疾病970例,占66.48%,其次为继发性肾小球疾病446例(30.57%),再次为遗传性肾病23例(1.58%)和肾小管间质疾病20例(1.37%)。具体疾病分布,依次为肾病综合征(NS)397例(27.21%)、紫癜性肾炎(HSN)379例(25.98%)、急性肾炎综合征(AGN)265例(18.16%)、隐匿性肾炎综合征(LGN)217例(14.87%)、慢性肾炎综合征(CGN)90例(6.17%)、狼疮性肾炎(LN)46例(3.15%)等。原发性肾小球疾病病理诊断前五位为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)258例(26.60%)、毛细血管增生性肾小球肾炎(Enp)253例(26.08%)、IgA肾病(IgAN)170例(17.53%)、肾小球微小病变(MCD)130例(13.40%)和肾小球轻微病变(ML)67例(6.91%)。临床疾病构成方面,小学生组和中学生组间无明显差异,而病理类型中,中学生组IgAN发病明显高于小学生组。男生与女生相比更易患NS,而女生的HSN和LN的发病率明显高于男生。2006年前患儿急性肾病综合征发病比例显著高于2007年后患儿,2007年后患儿继发性肾病发病率显著高于2006年以前,尤其是紫癜性肾炎发病率显著增高。结论秦皇岛市学龄儿童肾脏疾病以原发性为主,临床以NS多见,病理类型则以MsPGN最为常见,继发性肾病以HSN和LN多见。