血管痉挛性心绞痛诱发致命性心律失常1例

A case of life-threatening arrhythmias induced by vasospastic angina

血管痉挛性心绞痛,又称变异性心绞痛或Prinzmetal心绞痛,是胸痛伴短暂ST段抬高的一种相对少见的原因,主要是由于冠状动脉(冠脉)血管痉挛所致,会导致致命性心律失常和心源性猝死。本文是1例无器质性心脏病的男性患者,表现为胸痛和晕厥。最初心电图为下壁导联ST段抬高伴房室传导阻滞,在排除阻塞性冠脉疾病后,接受了永久起搏器治疗,晕厥未再发作。后仍有胸痛发作,且缺血发作期间出现弥漫性冠脉痉挛和致命性室性心律失常,患者因经济原因未接受植入式心律转复除颤器治疗。在为期8个月的随访中,患者服用钙通道拮抗剂、硝酸酯类药物等,未再出现胸痛及晕厥。